Главная » Публикации » Болезни » Пневмония при гриппе

Пневмония при гриппе

Грипп — серьёзное вирусное заболевание, отличающееся сезонностью, быстрой передачей вируса, значительными эпидемиями, захватывающими страны и регионы, тяжестью возможных осложнений.

Грипп относится к респираторным инфекциям, но тяжесть его протекания, возможность молниеносного течения и более частые летальные исходы, чем при других подобных инфекциях, отличают его от других ОРВИ.

Одним из осложнений гриппа, часто наблюдающимся на пике эпидемии гриппа, является гриппозная пневмония. Пневмонией называют воспалительный процесс в паренхиме лёгкого, захватывающий альвеолярную и (или) интерстициальную (промежуточную) ткань.

Варианты развития пневмонии при гриппе

Пневмония при гриппе может протекать как вторичный процесс — на фоне снижения иммунорезистентности организма. В таком случае на фоне гриппозной инфекции присоединяется вторичная бактериальная флора, которая попадает в альвеолярную и (или) интерстициальную ткань лёгких, где и протекает воспалительный процесс.

Часто гриппозная пневмония может начинаться как первично вирусная. При таком течении гриппа вначале следует короткий период общевоспалительных явлений, обусловленных вирусемией (репликацией и попаданием вирусных частиц в кровь), а затем присоединяются симптомы пневмонии.

Пневмония при гриппе

Симптомы гриппа и гриппозной пневмонии

Продромальный период, в течение которого больной испытывает немотивированную слабость, резкую утомляемость, снижение аппетита, ломоту в костях и мышцах, переходит в лихорадочный. У больного гриппом появляется головная боль, чувство саднения за грудиной, боли, подкашливание, а затем сухой неэффективный кашель.

Вскоре, по мере нарастания вирусемии, прогрессирует лихорадка, достигающая значительных цифр. Температурная реакция порой достигает 40—41-градусной отметки. Больной гриппом чувствует жар, сильнейшую слабость, головную боль, боли при движении глазными яблоками, больному неприятен яркий свет.

На фоне значительной лихорадки при гриппе резко снижается аппетит, усиливаются боли в мышцах и костях. У больного с гриппом может быть тошнота, рвота. На высоте лихорадки при гриппе и гриппозной пневмонии возможен бред и даже галлюцинаторные симптомы.

При снижении температуры лекарственными или иными воздействиями она быстро повышается вновь. Лихорадка при гриппе может сохраняться несколько дней, а затем постепенно снижаться.

Грипп — вирусная инфекция, которая с первых суток может осложниться пневмонией. Вероятность развития гриппозной пневмонии и тяжести её протекания зависит от многих факторов, прежде всего от возраста, иммунного статуса, наличия сопутствующих заболеваний и типа вируса.

При развитии пневмонии при гриппе у больного на фоне острой лихорадочной реакции усиливается сухой кашель и появляется одышка. Затруднение дыхания при гриппе проявляется в том, что больному становится трудно дышать, учащается число дыхательных движений, может быть головокружение. При осмотре больного с гриппом, в том числе на фоне развития гриппозной пневмонии, кожные покровы могут быть гиперемированными или с некоторым цианотичным оттенком в районе носогубного треугольника (непостоянный признак).

Кашель при гриппе обычно сухой, но при присоединении вторичной бактериальной микрофлоры может в последующем приобретать гнойный продуктивный характер. При кашле иногда в момент отделения слизистой мокроты может обнаруживаться примесь крови в виде прожилок.

Вторичная пневмония при гриппе отличается от первичной тем, что симптомы пневмонии в данном случае будут развиваться через несколько дней (неделю и более) после первых симптомов гриппа. Часто гриппозная пневмония вторичного характера развивается на фоне некоторого улучшения и снижения температурной реакции, после периода некоторого «благополучия». Причиной вторичной пневмонии при гриппе часто выступает кокковая флора, гемофильная палочка. Часто при гриппе в качестве этиологических факторов играет роль микс инфекция (сочетание нескольких возбудителей).

Пневмония при гриппе опасна тем, что при этом заболевании чаще, чем при других респираторных инфекциях, наблюдаются летальные исходы. Особенно опасна гриппозная пневмония при беременности, у детей, в старческом и пожилом возрасте.

Диагностика и постановка диагноза «гриппозная пневмония»

Поставить диагноз «гриппозная пневмония» может только врач, поэтому при первых признаках гриппа необходимо соблюдать постельный режим, проводить термометрию и вызвать врача на дом. Для исключения вирусной пневмонии, вызванной вирусом гриппа, по назначению врача незамедлительно проводится рентгенография грудной клетки.

Также при гриппе и подозрении на гриппозную пневмонию назначается исследование общего анализа крови, вирусологические исследования. В крови при гриппе часто отмечается снижение общего количества лейкоцитов и кровяных пластинок (тромбоцитов).

При исследовании сатурации кислорода при гриппозной пневмонии отмечается её снижение. Эти изменения говорят о выраженной гипоксии и кислородном голодании.

Лечение

Гриппозная пневмония должна лечиться в стационаре, так как даже при правильном лечении возможны осложнения и летальные исходы. Лечение гриппозной пневмонии обязательно включает противовирусную терапию высокоэффективными средствами, антибиотикотерапию по назначению врача и симптоматические средства. Лихорадка диктует необходимость применения противовоспалительных средств, НПВП и других групп по назначению врача. Дополнительно применяют методы дезинтоксикации.

Важно! При первых признаках гриппа и пневмонии не следует заниматься самолечением, необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременно начатое лечение укорачивает период лихорадки и уменьшает риски осложнений гриппа.

Поделиться

Опубликовано 28.05.2018

Поиск медцентров

Добавить медцентр

Последние отзывы на Мосмедик

Сергей| 21.09.2018

Отвратительные врачи, порвал связки, повредил колено ,терапевт отправил к травматологу,...

Ногинская центральная районная больница г. Ногинск

mashka| 20.09.2018

Ранее у меня было несколько попыток забеременеть с помощью ЭКО,...

Клиника ЭКО МАМА

Мстислав Анатольевич| 20.09.2018

Пришёл в поликлинику за справкой для занятий спортом. В регистратуре...

Амбулаторно-поликлинический центр ГКБ № 68 (Городская

Копылова И.В.| 20.09.2018

От всего сердца хочу поблагодарить врача-невролога Косову Татьяну Александровну...

Юсуповская больница