Главная » Публикации » Болезни » Саркома Капоши: фото, симптомы и лечение

Саркома Капоши: фото, симптомы и лечение

Саркома Капоши – заболевание с поражением кожных покровов опухолевой природы, крайне редко встречающееся изолированно от ВИЧ-инфекции. В случае если заболевание не связано с инфицированием вирусом иммунодефицита, оно носит название «классической» саркомы Капоши, регистрирующейся в некоторых регионах. «Классическая» саркома Капоши протекает более доброкачественно, имеет характерные кожные проявления, локализующиеся преимущественно на нижних конечностях.

При инфицировании вирусом иммунодефицита и ассоциацией с ВИЧ, саркома Капоши имеет более серьёзный прогноз, склонна к различному, как правило, более тяжёлому течению, часто сочетается с онкологическими заболеваниями других локализаций (лимфомы, лейкоз, опухоли шейки матки). Как правило, при саркоме Капоши поражаются кожа и слизистые оболочки, часто с одновременным увеличением различных групп лимфоузлов, патологическими изменениями во внутренних органах.

Саркома Капоши – злокачественный процесс, начало которому дают эндотелиальные элементы капилляров и лимфатических сосудов, с постепенной трансформацией в саркому.

Основным является кожный синдром, распространённость которого имеет различную степень выраженности у разных больных. У ряда больных это единичные кожные изменения, в течение нескольких лет имеющие относительно стабильное течение и не отмечающие тенденции к резкому ухудшению. У некоторых инфицированных заболевание течёт крайне агрессивно, высыпания занимают значительные по площади участки тела.

Многими исследованиями подтверждена роль определённых вирусов (герпес вирусов 8 типа) в развитии саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции, в то время как изолированное носительство вируса герпеса 8 типа не приводит к развитию данного заболевания.

Саркома Капоши: фото

Фото саркомы Капоши

Фото саркомы Капоши

Симптомы саркомы Капоши

Первыми проявлениями саркомы Капоши могут быть пятна, геморрагические образования, «синячки» определённой удлиненной формы в виде веретена. В начале процесса они имеют бледную окраску, в последующем приобретая вид пятен и узлов насыщенно багрово-синюшного цвета. Красно-багровые пятна в последующем могут выступать над поверхностью кожи, имея узловатую консистенцию. В дальнейшем геморрагические образования могут темнеть. При пальпации они могут быть различной степени болезненности и чувствительности (как правило, не выраженной).

Пятна изначально расположены на руках, ногах, сначала они изолированы, затем имеют склонность к слиянию.

Локализация веретенообразных элементов – лицо, шея, грудь, спина, реже нижние конечности. При быстром росте образований и геморрагических элементов, а также злокачественном течении Саркомы Капоши, наблюдается одновременное окрашивание кожи в желтый цвет и локальный отёк эпидермиса и дермы в месте поражения.

Часто при саркоме Капоши образования носят характер папул и возвышающихся бляшек, содержащих, помимо лимфоцитарных элементов, отложения гемосидерина, эритроциты, придающие этим образованиям геморрагический характер.

Узловая форма саркомы Капоши характеризуется формированием в толще кожи плотных специфических образований, имеющих буровато-синюшный оттенок. Узлы способны к слиянию, либо могут располагаться изолировано. Узлы могут достигать пятисантиметрового размера. При трении твёрдые узловые образования могут вскрываться с обнажением язвенной раневой поверхности. Края язвы плохо регенерируют, дно может достигать подкожной клетчатки. При вскрытии узлов нередки кровотечения.

Саркома Капоши может сопровождаться отёком пораженной нижней конечности, иногда локальный отёчный синдром опережает развитие типичных папул, узлов, геморрагических образований (гематом, кровоизлияний).

Из-за кровоизлияний в кожу цвет кожных покровов около геморрагий последовательно меняется.

При заживании геморрагические образования постепенно становятся не такими яркими, медленно бледнеют. Со временем, на месте острых кожных явлений остаются пигментированные образования бурого или синюшного цвета. У некоторых больных остаточная пигментация может сохраняться на протяжении всей жизни.

При саркоме Капоши могут поражаться слизистые оболочки, и в частности, твёрдое нёбо, внутренняя поверхность щёк, слизистая языка, миндалин, на которых выявляются плоские бляшки, инфильтраты, геморрагические изменения, папулы. Размер данных образований, а также бляшек, расположенных на слизистой гортани, глотки не превышает 1-2 см.

Одновременно с веретенообразными образованиями на коже, у больного наблюдается повышение температуры, как правило, не достигающее высоких цифр, недомогание, снижение работоспособности, аппетита, боли в ротовой полости. При пальпации можно зафиксировать увеличение нескольких групп лимфоузлов.

При саркоме Капоши нередко поражаются все элементы костной ткани в виде кистозной трансформации и разряжения костной ткани, может вовлекаться костный мозг. Поражение костей сопровождается их болезненностью и переломами.

Диагностика саркомы Капоши, наряду с визуальным осмотром, часто требует дополнительных диагностических вмешательств (биопсия). При исследовании биоптатов отмечается разрастание сосудистых образований (неоангиогенез), грануляций, которые, образуя веретенообразные элементы, инфильтрируются клетками лейкоцитарного ряда.

Лечение саркомы Капоши

Лечение саркомы Капоши проводит онколог совместно с врачом-инфекционистом. Используются цитостатические лекарственные средства, иммунные препараты, криотерапия, иногда хирургическое лечение, лучевая терапия. Одновременно применяют комбинированную антиретровирусную терапию по схеме.

Поделиться

Опубликовано 20.07.2017

Поиск медцентров

Добавить медцентр

Последние отзывы на Мосмедик

Регина| 14.12.2017

Хазина Л. В. принимает в зао мцк в коломенском. Это...

Медицинский центр в Коломенском

Алина| 14.12.2017

Лечение кариеса мне проводил замечательный врач Воронина Е.Ю.Я даже сама...

32 Дент Стоматология

Ирина| 13.12.2017

14 октября 2017 сделала коррекцию зрения с -7. Результатом очень...

Эксимер офтальмологическая клиника

ОЛьга Владимировна Сергеева | 13.12.2017

Уважаемая администрация! Обратите внимание на хирургическое отделение вашей поликлиники! Там...

Городская поликлиника № 64 ВАО