Главная » Публикации » Будущим мамам » Причины неудачного ЭКО

Причины неудачного ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение является наиболее эффективным методом преодоления бесплодия, однако гарантировать наступление беременности не сможет ни один врач-репродуктолог.

Давайте выясним, какие причины могут лежать в основе неудачного ЭКО и какие действия нужно предпринять для того, чтобы повысить шансы на успех следующей попытки.

  • Ответ яичников на стимуляциюПричины неудачного ЭКО

Если реакция на введение гормональных препаратов не соответствовала ожиданиям (была слишком слабой или, напротив, спровоцировала развитие синдрома гиперстимуляции яичников), специалист обязательно должен принять это во внимание. Вероятно, имеет смысл изменить дозировку, назначить другие препараты или выбрать иной протокол.

  • Качество ооцитов

Если качество ооцитов, полученных в результате пункции фолликулов, было плохим, при разработке оптимальной тактики лечения необходимо учитывать такой фактор, как возраст. Пациенткам после сорока целесообразно рекомендовать использование донорских половых клеток. Если речь идет о молодой женщине, низкое качество ооцитов может быть обусловлено реакцией на гормональные препараты. В этом случае есть смысл попробовать заменить их, назначить другую схему стимуляции или провести ЭКО в естественном цикле.

  • Оплодотворяющая способность спермы

Одной из причин неудачи могло быть плохое качество полученного эякулята. Хотя эмбриолог отбирает для ИКСИ сперматозоиды с наилучшими показателями, этого не всегда достаточно для достижения беременности при значительно сниженной оплодотворяющей способности спермы в целом. Одним из возможных вариантов может стать использование половых гамет донора.

  • Показатель оплодотворения

В том случае, если частота оплодотворения in vitro была слишком низкой, репродуктолог может рекомендовать ИКСИ (интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоида в ооцит).

  • Толщина и структура слизистой оболочки матки

Врачу важно оценить качество эндометрия на момент переноса эмбрионов, а также исключить патологии полости матки (гиперплазию слизистой оболочки, спаечный процесс, полипы).

Если толщина слизистой оболочки матки была недостаточной, могут быть рекомендованы допплерография (для оценки кровотока), аспирационная биопсия эндометрия (для исключения хронического воспалительного процесса) и посев на микрофлору из полости матки. При выявлении инфекции необходимо провести лечение, предполагающее прием антибиотиков, а также гормональную и физиотерапию. 

При изменении нормальной структуры слизистой оболочки на этапе подготовки к новой попытке ЭКО целесообразно провести гистероскопию.

  • Состояние фаллопиевых труб

Очень важно своевременно выявить гидросальпинкс (образование с жидкостным содержимым в просвете трубы), поскольку он препятствует наступлению беременности.

Измененные фаллопиевы трубы удаляют в ходе лапароскопической операции на этапе подготовки к программе экстракорпорального оплодотворения. Если патология развивается уже во время стимуляции, врач может рекомендовать витрификацию эмбрионов с их дальнейшим переносом в криоцикле после того, как будет проведена лапароскопия.

В том случае, если после переноса эмбрионов была зафиксирована биохимическая беременность или по результатам анализов выявлено сгущение крови, потребуется дополнительное обследование. Назначенные исследования позволят выявить факторы, препятствующие успешной имплантации и вынашиванию плода. После этого осуществляется коррекция обнаруженных патологий.

Таким образом, прежде чем решиться на новую попытку ЭКО, необходимо обратиться к врачу, который поможет найти и устранить все возможные причины неудачи, тем самым значительно повышая шансы на успех.

Автор статьи: Калинина Н.Г., гинеколог-репродуктолог, к.м.н. сети Центров репродукции и генетики Нова Клиник

Причины неудачного ЭКО

Поделиться

Опубликовано 22.02.2018

Поиск медцентров

Добавить медцентр

Последние отзывы на Мосмедик

Валентина| 17.12.2018

Очень рекомендую травматолога Алейникова. Я повредила себе ногу, а он...

Центральная поликлиника Литфонда

Ольга Викторовна| 17.12.2018

Я сама врач, детский отоларинголог, лечу уже более 20 лет....

Лор-Астма клиника

Мария Кушнир| 17.12.2018

Прекрасный детский врач в поликлиники в Отрадном! Живём на Алтуфьевском...

ПолиКлиника Отрадное

lara| 17.12.2018

Всегда думала, что роды - это адская боль. Но...

Перинатальный Медицинский Центр (ПМЦ) на Севастопольском