Недержание мочи у женщин

Одной из деликатных женских проблем, возникающих на определенном этапе жизни, может стать недержание мочи. Это патологическое состояние является значимым фактором, снижающим качество жизни женщины, и выступает не только медицинской проблемой.

Недержанием называют непроизвольное отделение мочи, развивающееся в силу разных причин. Независимо от обстоятельств, приведших к недержанию мочи, всегда имеет место превышение градиента давления внутри полости мочевого пузыря над давлением дистальных отделов мочевыделительного тракта (мочеиспускательного канала).

Недержание мочи у женщин — актуальная проблема. По статистике, около четверти женского населения испытывает (испытывало) симптомы недержания мочи однократно или эпизодически. При этом с возрастом проблема недержания мочи у женщин становится все актуальнее, особенно с наступлением пожилого и старческого возраста.

На причины развития недержания мочи влияет ряд факторов, которые у женщин имеют разную степень выраженности. Женский организм в силу особенностей своего функционирования, периодов беременности, родов, более подвержен этому неприятному недугу.

Недержание мочи у женщин

Возможные причины и факторы риска недержания мочи у женщин:

  • Наследственная предрасположенность к недержанию мочи по материнской линии имеет четкую закономерность. Так, если в семейном анамнезе отмечалось недержание мочи у кровных родственниц, вероятность данного недуга у женщины увеличивается.
  • Аномалии развития мочеполовой и репродуктивной систем также могут способствовать и стать причиной более раннего наступления недержания мочи у женщин.
  • Недержание мочи, несомненно, является состоянием, напрямую коррелирующим с возрастом женщины, поэтому этот фактор стоит одним из первых по значимости.
  • Период пре- и менопаузы — закономерные инволютивные процессы в организме женщины, захватывающие все сферы организма, и особенно мочеполовую. В эти периоды наблюдается изменение (ослабление) мышечного аппарата в целом и сфинктеров мочевыводящих путей в частности, что является дополнительной причиной развития недержания мочи.
  • Наличие в анамнезе беременностей (особенно патологических) и их количество важно для анализа причин данного состояния. Имеет значение, как протекал период беременности, роды, были ли осложнения в процессе вынашивания ребенка и родов, послеродовом периоде.
  • На риск развития недержания мочи оказывают влияние возможные оперативные вмешательства у женщины со стороны репродуктивной и мочевой систем, каким образом происходили роды (естественное родоразрешение или кесарево сечение), имелись ли послеродовые осложнения, разрывы.
  • Воспалительные заболевания репродуктивной системы (матки, придатков), почек, мочевого пузыря, уретры, окружающих тканей могут способствовать недержанию мочи.
  • Повышенная масса тела, ожирение являются доказанными факторами риска и причинами недержания мочи. Не секрет, что с возрастом у женщин чаще наблюдается избыточный вес, что дополнительно увеличивает риски недержания мочи.
  • Хронические заболевания внутренних органов, сердца, желез внутренней секреции, особенно сахарный диабет, часто являются дополнительной причиной возникновения у женщин недержания мочи.
  • Хронические заболевания с поражением центральной и периферической нервной системы (невриты) способствуют развитию недержания мочи нейрогенного характера. Как правило, такие заболевания нервной системы, как последствия инсультов, болезнь Паркинсона, чаще регистрируются у женщин пожилого возраста.

Виды недержания мочи

Все виды недержания мочи у женщин можно разделить на три группы.

К первой относят так называемое стрессовое недержание мочи. При этой разновидности данного патологического состояния имеет место недержание мочи при каком-либо напряжении, резком повышении внутрибрюшного давления, при смехе, кашле, чихании, подъёме тяжестей.

При стрессовом недержании мочи отмечается ослабление мышцы сфинктера уретры, в результате чего моча подтекает, принося женщине дискомфорт, снижая качество жизни.

Ко второй разновидности недержания мочи относят непроизвольное, независящее от желания женщины выделение мочи при возникновении внезапного позыва к мочеиспусканию. Это так называемое императивное недержание, обусловленное внезапным сокращением мышцы мочевого пузыря.

Смешанным называют такой тип недержания мочи, при котором нарушение выделения мочи объединяет черты двух вышеперечисленных групп.

Симптомы недержания и другие признаки нарушенного мочеиспускания

Помимо недержания мочи, которое развилось в результате определенных причин, обстоятельств и заболеваний, характерных для конкретной женщины, при данном состоянии можно выявить ряд других признаков и симптомов.

Недержание мочи может проявляться эпизодическими или регулярными подтеканиями мочи, дизурическими явлениями. У женщины с недержанием мочи одновременно могут присутствовать такие жалобы, как частое мочеиспускание, рези, жжение при мочеиспускании, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, отделение мочи каплями, более длительное мочеиспускание, вялая струя мочи и так далее.

Недержание мочи нередко приводит к появлению невротических реакций у женщин, так как ограничивает ее, создавая значительные неудобства и проблемы.

Принципы диагностики недержания мочи

Женщина, испытывая неприятные симптомы недержания мочи, может обращаться за помощью к ряду специалистов: гинекологу, урологу, хирургу.

Диагностируя данное патологическое состояние, важно выявить и оценить наличие у женщины факторов риска, причин и акушерский анамнез, наличие заболеваний репродуктивной и других систем. Поэтому все женщины с недержанием мочи должны быть проконсультированы врачом-гинекологом.

Стандартными исследованиями, применяемыми при данном патологическом состоянии, являются ультразвуковая диагностика (репродуктивная система, почки, мочевыводящая система), исследование крови и мочи (общий анализ, анализ мочи по Зимницкому), посев мочи на флору и чувствительность к антибактериальным средствам.

Более точная диагностика недержания мочи возможна с применением уродинамических исследований. Данные методы позволяют выявить отклонения в работе мышц мочевого пузыря, уретры, различных отделов мочевыделительной системы.

К данным исследованиям относят урофлуометрию (графическое отображение количества выделяемой мочи), цистометрию (исследование давления внутри мочевого пузыря в разные моменты времени).

Лечение и профилактика недержания мочи у женщин

Женщинам, страдающим недержанием мочи, рекомендовано придерживаться некоторых рекомендаций, которые могут уменьшить проявления и симптомы недержания мочи.

При избыточном весе и ожирении женщинам настоятельно рекомендуется снизить вес. Применяется комплекс специальных упражнений, направленных на тренировку и укрепление мышц тазового дна.

В питании при недержании мочи рекомендуется избегать чрезмерного использования специй, экстрактивных веществ, напитков, содержащих кофеин.

Больной с недержанием мочи рекомендуют избегать подъема тяжестей. Также рекомендуют не допускать переполнения мочевого пузыря, желательно совершать мочеиспускание через определенное время и промежутки.

Разумное ограничение жидкости, если имеет место ее избыточное употребление, имеет значение при терапии недержания мочи.

Борьба с такими вредными привычками, как курение, избыточный приём алкоголя, также имеет значение для лечения недержания мочи у женщин.

При лечении недержания мочи важно учитывать, что приём некоторых препаратов, например альфа-адреноблокаторов и других средств, может усилить проявление недержания мочи. В таких случаях по назначению врача проводится коррекция терапии сопутствующих заболеваний.

Антихолинергические препараты по назначению врача используются при недержании мочи стрессового характера.

Все фармакологические средства могут быть назначены только врачом после обследования, определения показаний и возможных побочных эффектов терапии.

 Недержание мочи у женщин

Хирургические методы лечения недержания мочи

Оперативное лечение недержания мочи применяется при неэффективности консервативных мер и советов по модификации образа жизни. В настоящее время разработаны различные операции с использованием имплантатов синтетических петель (субуретральная петля), позволяющих снизить проявления недержания мочи или вообще нивелировать симптомы недержания мочи.

Используются различные системы и модификации фиксации петель, в том числе и на регулируемой основе. Такие операции являются малотравматичными, осуществляются из одного небольшого разреза, не требуют длительного нахождения в стационаре (часто достаточно одних суток пребывания в больнице).

Таким образом, недержание мочи у женщин в настоящее время не является непреодолимой проблемой, успешно подлежит коррекции и профилактике. Также необходимо лечить сопутствующие заболевания, на фоне которых развилось недержание мочи, особенно ожирение и сахарный диабет.

Важно! Чем раньше женщина с недержанием мочи обратится к грамотному специалисту, тем успешнее будет лечение этой деликатной женской проблемы.

Комментарии

Всего комментариев: 0
При каких заболеваниях бывает дисфагия (затруднение глотания)?
При каких заболеваниях бывает дисфагия (затруднение глотания)?
10 причин длительного кашля
10 причин длительного кашля
Психиатрическая больница - нужно ли бояться госпитализации?
Психиатрическая больница - нужно ли бояться госпитализации?
Учащённое сердцебиение, или тахикардия: когда стоит беспокоиться?
Учащённое сердцебиение, или тахикардия: когда стоит беспокоиться?
Психосоматика болезней у взрослых: общее описание проблемы
Психосоматика болезней у взрослых: общее описание проблемы
Что важно знать о ботоксе
Что важно знать о ботоксе

Поиск медцентров

Последние отзывы на Мосмедик

Галина Фетисова 20.05.2019

В целом мне всё понравилось: внимательное отношение, ответственный подход к выбору лечения, ...

Клиника Китайской Медицины ТАО
Алла Бондарева 19.05.2019

Сделала циркониевую коронку у Джикаева 2 недели назад. До сих пор море ...

Стоматология Удивительных Цен
Анна 19.05.2019

Не смотря на то что, это комплексный центр, стоматологи здесь очень хорошие, ...

Фабрика Улыбок п. Нахабино