Недержание мочи у женщин после 50 лет: причины и лечение

Недержание мочи (инконтиненция) — преимущественно женская проблема, у представителей мужского пола она встречается намного реже. Первым провоцирующим фактором у многих являются роды, причем, чем моложе роженица, тем ниже риск развития недержания.

После 50 лет с этой болезнью сталкивается около 90% женщин, и причины бывают очень разными — от лишнего веса до нюансов анатомии и генетики.

Распространенная ошибка женщины — смириться с болезнью, запастись урологическими прокладками и выстраивать жизнь вокруг туалета. Современные методы лечения и профилактики помогают эффективно решить проблему инконтиненции без снижения качества жизни.

Типы недержания мочи

Стрессовое: появляется из-за роста внутрибрюшного давления, вызываемого нагрузками — спорт, секс, смех, кашель. В данном случае под стрессом подразумевается не нервное напряжение, а именно нагрузка на организм, которая в нормальном состоянии проходит без последствий.

Ургентное: для этого вида типичны внезапные, сильные позывы к мочеиспусканию, которые почти невозможно сдерживать. В такие моменты приходится срочно искать поблизости туалет или всегда носить специальные урологические прокладки. И то и другое – очень неудобно, и существенно ограничивает перемещение, подстраиваясь под потребности тела.

Смешанное: объединяет в себе признаки стрессового и ургентного недержания. Одна из самых неприятных форм, дискомфортная и практически неконтролируемая.

Недержание мочи у женщин после 50 лет: причины и лечение

Причины недержания мочи у женщин после 50 лет

  • Одной из самых частых причин выступает постоянное переутомление, стресс и общий сложный эмоциональный фон. Обычно это не единственные причины, но они есть почти всегда, и их наличие все усугубляет.
  • Роды – даже в юном возрасте роды часто вызывают недержание мочи, а с возрастом эта проблема появляется у взрослых рожениц почти в 100% случаев. В процессе родов у многих дам случается перерастяжение мышц тазового дна, что становится причиной инконтиненции.
  • Лишний вес – распространенный фактор, который может стать причиной инконтиненции, хотя он редко является основным. Если вы в группе риска, за массой тела нужно внимательно следить, чтобы свести к минимуму риск развития инконтиненции с возрастом. После 40/50/60 вес бывает трудно контролировать, но делать это необходимо, в том числе для профилактики (регулярные физические нагрузки являются одной из главных мер, позволяющих избежать недержания).
  • Гинекологические операции – это может быть хирургическое удаление опухолей/кист в репродуктивной системе, что часто приводит к сложностям с контролированием мочеиспускания.
  • Перестройка гормонального фона в период климакса – возникает у всех, хотя физические проявления могут быть разными. Например, один из распространенных побочных эффектов — ослабление эластичности тканей и снижение тонуса уретры, а также ослабление сфинктера. Все это тоже зачастую приводит к инконтиненции, в данном случае она напрямую связана с возрастными изменениями, появляющимися в период климакса.
  • Особенности анатомии женского организма – именно этим объясняется тот факт, что у мужчин заболевание встречается в разы реже. В среднем, у женщины длина мочеиспускательного канала составляет не более 5 сантиметров, а у мужчин – до 30 см. Большие различия и в толщине канала – у женщин он значительно шире. Широкий, короткий канал будет легко пропускать мочу при появлении даже небольших факторов предрасположенности к недержанию, поэтому очень важно делать профилактику и следить за крепостью мышц тазового дна.
  • Проблемы с мочевым пузырем – это может быть синдром нейрогенного или гиперактивного пузыря. При этом уровень заполненности мочевого пузыря не имеет значения – к примеру, женщина знает о своей проблеме и сознательно ограничивает количество выпитой жидкости, но это все равно не помогает. Раздраженный пузырь может в любой момент стать причиной позывов посетить уборную, и это создает очень большой дискомфорт (приходится постоянно следить за наличием туалета поблизости). Позывы случаются довольно часто – примерно каждый час, а иногда и чаще. Причиной данного типа инконтиненции может являться неврология - травма черепа, сотрясение мозга, перенесенный инсульт. Один из самых простых вариантов – когда мочевой пузырь раздражен из-за инфекции. Достаточно просто вылечить первопричину, и недержание исчезнет автоматически.
  • Опухолевые заболевания – одна из главных опасностей, которую можно пропустить, если не обратить внимание на проблему недержания мочи и не пройти обследование. Может оказаться, что инконтиненция является лишь симптомом серьезного заболевания, которое гораздо проще вылечить на ранней стадии без серьезных последствий.
  • Генетическая предрасположенность – фактор, оказывающий непосредственное влияние на развитие недержания мочи. Можно просто поинтересоваться у старших кровных родственниц, были ли у них такие проблемы, и в каком возрасте они возникли – с высокой вероятностью примерно в этом возрасте они могут начаться и у вас. К счастью, современные методы диагностики и лечения позволяют отодвинуть этот срок на десятки лет, или вообще не дать болезни развиться благодаря профилактике.

Лечение недержания мочи у женщин

При выборе лечения очень важно установить причину недержания мочи, она далеко не всегда связана только с возрастом. Не стоит думать, что так у всех, и пускать болезнь на самотек – это приведет к быстрому усугублению ситуации, и с возрастом недержание мочи у женщин превратится в очень большую проблему.

На сегодняшний день существует несколько десятков методов лечения, они комбинируются по-разному, в зависимости от конкретного случая. Назначить лечение может только врач, и это касается всего – от назначения медикаментов и составления комплекса гимнастики до направления на операцию. Самолечение крайне опасно, особенно, в пожилом возрасте, т. к. у всех методов могут проявиться индивидуальные побочные эффекты, которые с высокой вероятностью приведут к ухудшению здоровья (и это может быть вообще не связано с мочеполовой и репродуктивной системой).

Безоперационные немедикаментозные методы лечения

  • Тренировка мочевого пузыря.
  • Упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна.
  • Физиотерапия.

Тренировка пузыря является самым важным профилактическим методом, позволяющим максимально долго сохранять тонус и контролировать мочеиспускание. Со стороны может показаться, что в этих тренировках нет ничего сложного, но это впечатление обманчиво – их нужно проводить тоже под наблюдением врача, который назначит не только комплекс упражнений, но и медикаментозную поддержку (если это потребуется).

Результатом тренировок должно стать увеличение интервалов между посещениями туалета от 1 часа до 3-3,5 часов. Да, этого можно добиться только с помощью гимнастики, если соблюдать все рекомендации.

Основная проблема в этом случае связана с психологическим восприятием болезни и готовностью перестроить свое поведение.

Дело в том, что многие женщины, зная о своей инконтиненции, стараются как можно чаще посещать туалет, даже при очень слабых позывах или вообще без них – так сказать, для профилактики, чтобы не попасть в неловкую ситуацию в ближайшем будущем.

Этот шаблон нужно будет менять, и приучить организм терпеть как можно дольше. Разумеется, просто нельзя так заставлять себя сдерживать позывы, без тренировок и лекарств – это очень трудно и даже опасно. А при надлежащем медицинском сопровождении это вполне реально.

Как правило, программа тренировок рассчитана на 3 месяца. В среднем, за 1 неделю нужно сокращать позывы между мочеиспусканиями на 20-30 минут, в итоге за 3 месяца можно прийти к норме – посещению туалета раз в 3-4 часа.

Тренировки тазового дна довольно просты, они не занимают много времени и не требуют особых условий. Самый простой и известный вариант – упражнения Кегеля. Несмотря на их доступность, очень малый процент женщин сознательно занимается укреплением тазового дна до тех пор, пока проблема не даст о себе знать в полный рост. Как правило, в этот момент одних упражнений уже недостаточно – поэтому стоит начинать тренировки как можно раньше, задолго до 50 лет.

Этот метод показывает высокую эффективность в том случае, если проблема не запущена годами и не усугублена другими заболеваниями, влияющими на работу мочеполовой системы. В подобных ситуациях требуется более ударный комплекс мер, чтобы облегчить течение болезни.

Физиотерапия тоже показывает хорошие результаты в комплексном лечении недержания мочи. Этот метод позволяет укрепить мышцы, а связки сделать более эластичными за счет стимуляции кровотока в органах малого таза. В частности, физиотерапия включает в себя следующие способы лечения:

  • микротоки;
  • прогревания;
  • электромагнитные импульсы.

Конкретный метод лечения назначает специалист, исходя из причин и симптоматики болезни, а также индивидуальных особенностей организма женщины.

Недержание мочи у женщин после 50 лет: причины и лечение

Медикаментозные методы лечения

Чаще всего медикаментозное лечение показывает максимальную эффективность при ургентном недержании – для этого прописываются спазмолитики и антидепрессанты.

Спазмолитики помогают контролировать работу мочеполовой системы, а антидепрессанты нормализуют эмоциональный фон.

Спазмолитики решают следующие задачи:

  • расслабляют мышцы пузыря (снижают его тонус и раздражительность);
  • нейтрализуют импульсы на мочеиспускание со стороны нервной системы.

После приема препарата мочевой пузырь расслабляется и становится больше, пропадают позывы, с которыми трудно совладать самостоятельно - соответственно, желание посетить уборную возникает гораздо реже.

Обе категории лекарств не являются гарантией полного излечения, но с их помощью можно убрать самые дискомфортные факторы, которые мешают вести привычный образ жизни и вызывают постоянный стресс (а стресс усугубляет недержание мочи – получается замкнутый круг).

При выборе медикаментов очень важно делать это только под наблюдением врача. Дело в том, что проблема (особенно после 50) чаще всего носит комплексный характер, и может потребоваться несколько препаратов для ее устранения или уменьшения проявлений. Самостоятельно назначить их себе невозможно, вы можете просто не знать, как они сочетаются между собой и как действуют на организм.

Хирургическое вмешательство

Такие радикальные меры, как хирургическое вмешательство, обычно назначаются в самых сложных случаях – чаще всего они связаны с ургентной формой недержания мочи. Молодым пациенткам этот метод показан крайне редко, обычно к нему прибегают именно для лечения запущенных форм болезни в старшем возрасте.

В большинстве случаев консервативное лечение приводит к хорошим результатам, благо, выбор методов весьма широк – можно составить эффективную программу для пациенток любого возраста и практически при любой стадии заболевания.

Также существуют малоинвазивные методы – к примеру, накидывание петельки из синтетики. После этой процедуры пациентка может через 36 часов выписаться домой. 85% из женщин, которым провели такую операцию, ведут прежний активный образ жизни (единственное ограничение – избегать переохлаждения во избежание цистита).

Народные средства: существует несколько сотен рецептов лечения недержания мочи, и практически все они не дают никакого эффекта. Но если вы непременно хотите использовать один или несколько из них – обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он знал, какой эффект может получиться в сочетании с основной терапией.

Комментарии

Всего комментариев: 0
Офтальмология в Израиле
Офтальмология в Израиле
Сохранение внутренней энергии, причины нехватки сил
Сохранение внутренней энергии, причины нехватки сил
Почему болит спина?
Почему болит спина?
Вкусно жить без сахара
Вкусно жить без сахара
Что важно знать о ботоксе
Что важно знать о ботоксе
При каких заболеваниях бывает дисфагия (затруднение глотания)?
При каких заболеваниях бывает дисфагия (затруднение глотания)?

Поиск медцентров

Последние отзывы на Мосмедик

Анна Бондаренко 17.07.2019

Вклинике работают настоящие мастера своего дела.Я дважды была на контурной пластике губ ...

Тотал Шарм клиника эстетической медицины
ДМИТРИЕВА ИРИНА 17.07.2019

Добрый день! Хочу выразить огромную благодарность гинекологу Макаренко Татьяне Ивановне за ее ...

Медицинский центр Мекамед г. Химки
Елена 17.07.2019

Хочу выразить благодарность инструктору ЛФК травматологического отделения Лаптевой Валентине Николаевне. Чуткая, заботливая, ...

Ивантеевская центральная городская больница г. Ивантеевка