Главная » Публикации » Диагностика заболеваний » Методы диагностики лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов)

Методы диагностики лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов)

В настоящее время описан широкий круг заболеваний и состояний, сопровождающихся лимфаденопатией или изолированным увеличением лимфатических образований и узлов. Как правило, помимо лимфаденопатии, у больного может быть выявлен ряд других симптомов и признаков, которые отличают один вид лимфаденопатии от другого.

Вместе с тем нередко встречаются ситуации, при которых лимфаденопатия является единственным симптомом заболевания (часто это наблюдается на ранних стадиях болезней). Число заболеваний, при которых наблюдается лимфаденопатия, настолько велико, что подчас даже команде медиков не сразу удаётся поставить правильный диагноз. Учитывают особенности клинического течения болезней, сопровождающихся увеличением лимфоузлов, а также факт существования множества заболеваний, сопровождающихся лимфаденопатией, трудности в дифференциальной диагностике лимфаденопатий (выявление одной причины из сотен возможных).

При появлении у человека признаков, свидетельствующих о лимфаденопатии, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Правильно и вовремя поставленный диагноз и выявление причины увеличения лимфоузлов или лимфаденопатии позволяет начать незамедлительное лечение, что улучшает прогнозы лечения и последствия для здоровья данного заболевания.

При обнаружении у больного патологических лимфатических образований или групп лимфоузлов (путём самообследования или при осмотре специалистом) при обращении к врачу проводится ряд исследований для первичной оценки состояния больного и постановки предварительного диагноза.

Методы диагностики лимфаденопатии (увеличения лимфоузлов)

Обследования больных с лимфаденопатиями по назначению врача включают следующие шаги:

  • общеклиническое исследование периферической крови — ОАК и анализ мочи;
  • тестирование на ВИЧ, парентеральные гепатиты (В, С и другие), сифилис;
  • анализ на стандартные биохимические маркеры, при необходимости исследование крови иммунохимическим методом;
  • исследование крови на возбудителей герпетической инфекции, наличие бруцелл, риккетсий, бартонелл, токсоплазм. Также по показаниям исследуют кровь на наличие боррелий и других возбудителей;
  • для уточнения диагноза лимфаденопатии проводят ряд исследований, исключающих туберкулёзную инфекцию (проба Манту; ИФА-метод в сочетании с исследованием мокроты на микобактерии туберкулеза и рентгенографией в двух проекциях);
  • всем больным с лимфаденопатиями независимо от первоначального диагноза показано рентгенологическое исследование бронхопульмональной системы. При необходимости для уточнения характера заболевания и оценки размеров внутригрудных лимфоузлов и узлов средостения проводится компьютерное томографическое исследование;
  • исследование пищеварительной системы (ультразвуковые методы визуализации, эндоскопические методы исследования желудка и кишечника);
  • при подозрении на системные коллагенозы и ревматические процессы проводится специфическая диагностика данных заболеваний;
  • УЗИ лимфатических образований и узлов позволяет уточнить размер образований, исключить иную патологию (кисты, утолщения сухожилий, липомы, анатомические дефекты, воспаление слюнных желёз и другие, не лимфатические, причины). При помощи УЗИ уточняется размер, характер исследуемого лимфатического образования;
  • для уточнения диагноза лимфаденопатии по показаниям прибегают к пункции лимфоузла для последующего взятия биопсии и микроскопического исследования.

Больные с увеличенными лимфатическими узлами и лимфаденопатиями могут обращаться за помощью к врачам различного профиля — хирургу, терапевту, гематологу, онкологу, инфекционисту, ревматологу, дерматовенерологу и другим специалистам.

В каких случаях больные с лимфаденопатиями (с поражением множества лимфатических узлов) должны быть безотлагательно проконсультированы онкологом и гематологом с последующим углубленным исследованием? Перечислим основные показания:

  • Все случаи распространённой (генерализованной) лимфаденопатии, особенно длительно протекающей и которую нельзя объяснить известными причинами.
  • Если одновременно с лимфаденопатией присутствует лихорадка и повышение температуры, особенно длительное и необъяснимое. Особенно настораживают лихорадки, нечувствительные к действию антимикробных препаратов.
  • Сочетание лимфаденопатии со слабостью, снижением работоспособности, немотивированным похуданием, резким снижением аппетита.
  • Если лимфаденопатия сочетается со специфическими изменениями формулы крови, резким сдвигом лейкоформулы.
  • Одновременное с наличием генерализованной лимфаденопатии увеличение паренхиматозных органов (печени и селезёнки), появление геморрагического синдрома (синячков, петехий, геморрагий, гематом).
  • При присоединении тяжелых инфекций вследствие резко сниженного иммунитета на фоне генерализованной лимфаденопатии.
  • Наличие одновременно с лимфаденопатией кожного синдрома, специфических высыпаний.
  • Поражение суставов, органа зрения в виде хориоретинита или увеита в сочетании с диссеминированным поражением лимфоузлов.
  • Поражение бронхопульмональной системы, особенно при поражении внутригрудных лимфоузлов (в сочетании с генерализованным увеличением лимфоузлов).

Таким образом, сталкиваясь с проблемой увеличения различных групп лимфатических узлов или одного единственного лимфатического образования, следует как можно быстрее обратиться за помощью к специалистам медицинского профиля.

Важно!!! За увеличенным лимфатическим узлом может стоять как банальный лимфаденит, протекающий при правильном лечении благоприятно, так и серьёзная проблема, требующая взвешенных лечебно-диагностических подходов.

Поделиться

Опубликовано 03.09.2018

Поиск медцентров

Добавить медцентр

Последние отзывы на Мосмедик

Антон П.| 17.11.2018

Устал от неопытных врачей стоматологов и уже не знал куда...

Американский стоматологический центр «Дантист»

Павел| 16.11.2018

Благодаря клинике доктора Маршака у меня появилась надежда и шанс...

Клиника Маршака

Арина| 16.11.2018

В центре Коновалова мне делали лазерную коррекцию зрения. Решили делать...

Офтальмологический центр Коновалова

Александр| 16.11.2018

Лежал в отделении челюстно-лицевой хирургии с 22.10.2018. Удаляли липому. Операция...

Люберецкая больница им. Ухтомского г. Люберцы