Хроническая сердечная недостаточность: причины и симптомы

Наиболее частым осложнением и исходом многих заболеваний сердца справедливо считается хроническая сердечная недостаточность. Данное патологическое состояние характеризуется прогрессирующим снижением сократительной функции сердца, ведущим к неизбежному нарушению кровоснабжения всех жизненно важных органов и систем.

В зависимости от компенсации состояния и возможностей сердечно-сосудистой системы, хроническую сердечную недостаточность классифицируют по степеням тяжести.

Причинами хронической сердечной недостаточности могут стать:

• повышенное артериальное давление при эссенциальной или вторичной гипертонии;
• ишемическая болезнь сердца, проявляющаяся стенокардией любой формы, либо инфарктом миокарда;
• приобретенные пороки митрального, аортального и других клапанов, врождённые пороки сердца;
• миокардиты, или воспалительные заболевания миокарда различного генеза. В развитии данных процессов лежат инфекционные факторы, такие как бактерии, вирусы, спирохеты, простейшие, паразиты. В ряде случаев, миокардит может носить иммунный характер, после воздействия лекарственных средств, сывороток и вакцин;
• токсическое воздействие на сердечную мышцу различных вредных веществ, алкоголя, наркотиков, тяжёлых металлов;
• аутоиммунные поражения миокарда, саркоидоз;
• наследственная кардиомиопатия различного генеза (рестриктивная, гипертрофическая, дилятационная);
• нарушения ритма сердца при различных заболеваниях и состояниях, такие как мерцательная, экстрасистолическая, желудочковая аритмии, нарушения проведения сердца (блокады);
• заболевания, связанные с патологией перикарда и эндокарда (перикардиты и эндокардиты ревматического и иного генеза);
• эндокринные расстройства с выраженным нарушением питания (ожирение, недостаток веса), выработки тиреоидных и минералокортикоидных гормонов;
• полиорганная недостаточность при злокачественных новообразованиях;
• недостаток витаминов, макроэлементов;
• анемии различного характера, сопровождающиеся снижением гемоглобина, числа эритроцитов и количества железа в организме;
• почечная недостаточность.

Симптомами хронической сердечной недостаточности являются:

• повышенная слабость, утомляемость, невозможность выполнять определенный объем работы (в зависимости от стадии);
• затруднение дыхания, или одышка, усиливающаяся при физической нагрузке и волнениях;
• появление кашля при физической нагрузке, ночью;
• невозможность спать в горизонтальном положении из-за одышки и кашля (в поздних стадиях), усиление одышки в ночное время;
• отёки нижних конечностей, начинающиеся постепенно с дистальных отделов стоп, переходящих на голень, бедра. В тяжелых случаях отёки могут носить тотальный характер в виде анасарки;
• перебои в области сердца, набухание вен шеи;
• тяжесть в области правого подреберья и желудка, чувство быстрого насыщения после еды;
• задержка жидкости, проявляющаяся повышением массы тела, увеличение живота в виде асцита. В поздних стадиях наблюдается резкое истощение со снижением веса.

В лечении хронической сердечной недостаточности основное значение придаётся терапии основного заболевания. Многие симптомы, описанные выше, могут быть проявлением других заболеваний и не являться признаками хронической сердечной недостаточности. Поэтому, при появлении тревожащих вас симптомов, необходимо срочно обратиться за консультацией к кардиологу.