Главная » Публикации » Болезни » Гипертиреоз: симптомы и лечение

Гипертиреоз: симптомы и лечение

Состояние, характеризующееся повышенной выработкой тиреоидных гормонов (гормонов щитовидной железы), носит название гипертиреоз. В заболеваниях, сопровождающихся гипертиреозом, большое значение имеют гормоны Т3 и Т4. Синтез указанных тиреоидных гормонов осуществляется в фолликулярной ткани железы под воздействием веществ, продуцируемых гипофизом. В состав тиреоидных гормонов входит микроэлемент - иод.

Функции тиреоидных гормонов разнообразны. К ним относят влияние на белковый обмен, липолиз жиров, обмен углеводов и холестерина (утилизация холестерина). Тиреоидные гормоны ускоряют основной обмен в организме, увеличивают теплопродукцию. Несмотря на малое количество гормонов, выделяемых щитовидной железой, их роль в регуляции обмена веществ огромна и любые отклонения от нормальных величин вызывают заболевание. Состояние, противоположное гипертиреозу, носит название гипотиреоз (недостаток тиреоидных гормонов). При данной патологии симптомы и признаки будут значительно отличаться от гипертиреоза.

Гипертиреоз может сопровождать многие заболевания щитовидной железы, прежде всего диффузный токсический зоб, тиреоидит аутоиммунного генеза, некоторые опухоли щитовидной железы (аденома и другие). Гипертиреоз чаще встречается у женщин, но нередко выявляется и у мужчин.

Гипертиреоз: симптомы и лечение

Симптомы и признаки гипертиреоза щитовидной железы

Симптомы гипертиреоза специфичны и, независимо от этиологии заболевания, проявляются следующими типичными признаками:

  1. Изменения в поведении, в функционировании нервной системы, что проявляется появлением нервозности, суетливости, плаксивости. Часто больные с гипертиреозом жалуются на перепады настроения, часто немотивированные. Больные становятся неуживчивыми в коллективе, импульсивными, учащаются конфликты на работе и дома.

  2. Появляется дрожание конечностей. Так называемый тремор, не даёт больному производить точные виды работ, где есть необходимость задействования тонкой моторики пальцев, меняется почерк, наблюдается неустойчивость в позе Ромберга. При волнениях тремор заметно усиливается.

  3. При гипертиреозе наблюдается изменение режима - бессонница и другие нарушения сна, что ещё больше усиливает нарушения в работе нервной системы.

  4. Похудание и снижение веса при достаточно хорошем, и даже повышенном аппетите (усиление обмена веществ) – очень характерный симптом при гипертиреозе.

  5. Увеличение шеи в области щитовидной железы различной степени – важный симптом гипертиреоза. Но не всегда степень гипертрофии железы коррелирует со степенью гипертиреоза.

  6. Глазные симптомы являются очень патогномоничными для гипертиреоза. У больных появляется выпячивание глаз, носящее название экзофтальм. Становится заметным редкое мигание, повышенный блеск глаз, отставание верхнего века при попытке больного смотреть вниз (при опускании глаз), снижается зрение и способность к конвергенции.

  7. При значительном увеличении щитовидной железы при гипертиреозе возникает дискомфорт в области шеи, сдавление шеи. В тяжёлых случаях появляется хрипота, кашель, изменение голоса, затруднение при проглатывании пищи, сухость во рту.

  8. Очень характерными для синдрома гипертиреоза являются симптомы, связанные с влиянием избыточного количества тиреоидных гормонов на сердечно-сосудистую систему. У больного появляется учащение сердцебиения, различные нарушения сердечного ритма. Тахикардия может достигать значительных цифр - до 150 ударов в минуту (в тяжёлых случаях), появляются экстрасистолы, пароксизмы тахикардии и даже мерцательная аритмия. При этом у больного с гипертиреозом может отмечаться дискомфорт и боли в области сердца, одышка при нагрузке и волнениях.

  9. Часто у больных с гипертиреозом наблюдается повышение температуры, обычно не достигающее цифр, превышающих субфибрильные значения. Больные с гипертиреозом часто отмечают жар, потливость.

  10. Меняется работа пищеварительной системы, появляются признаки гастрита, гипермоторного колита (боли в эпигастрии, диарея или склонность к жидкому стулу). При гипертиреозе наблюдаются нарушения в других эндокринных органах. Так, у женщин нарушается менструальный цикл, может страдать репродуктивная функция.

При некоторых заболеваниях щитовидной железы первоначальные симптомы связаны с гипертиреозом. С течением времени в результате течения патологического процесса в щитовидной железе и в других органах, может формироваться гипотиреоз (в том числе послеоперационный).

В ряде случаев, при некоторых заболеваниях наблюдается субклинический гипертиреоз (состояние с маловыраженными симптомами или даже без таковых). Часто субклинический гипертиреоз наблюдается в начальной стадии заболевания.

Диагностика гипертиреоза

При гипертиреозе в качестве диагностических вмешательств часто используют исследование тиреоидного статуса. Применяется исследование гормонов Т3, Т4, а также тиреотропного гормона – ТТГ. По назначению эндокринолога, при необходимости, используется исследование других биохимических маркеров (белка и его фракций, креатинина, уровня электролитов, других гормонов).

Проводится УЗ визуализация, возможно КТ, МРТ. Обязательно электрокардиографическое исследование сердца (ЭКГ). При необходимости производится мониторирование по Холтеру (суточная ЭКГ) для диагностики различных видов аритмий, в том числе и пароксизмального характера.

Лечение гипертиреоза щитовидной железы

Лечение, наблюдение за больными с заболеваниями щитовидной железы, и в частности с гипертиреозом, осуществляется врачом – эндокринологом. Иногда приходится прибегать к хирургическому лечению (удаление доли щитовидной железы, опухолевого образования или узла).

Из фармакологических средств используются ингибиторы синтеза (образования) тиреоидных гормонов. Лечение проводится строго определёнными дозами препаратов, под контролем тиреоидного статуса, врачом эндокринологом.

Обязательно проводится лечение того заболевания, на фоне которого произошло обострение гипертиреоза. Симптомы тахикардии (учащенного сердцебиения) и артериальной гипертензии могут быть купированы, по назначению врача антиаритмическими средствами (напримеря, В-блокаторами), другими гипотензивными препаратами.

Диета при гипертиреозе имеет важное значение, так как при данном состоянии скорость метаболических процессов и энергозатрат увеличивается. Больным назначается питание с повышенным содержанием калорий. Негативным при гипертиреозе является курение и употребление этанола, поэтому воздействие этих факторов должно быть исключено.

Поделиться

Опубликовано 05.04.2018

Поиск медцентров

Добавить медцентр

Последние отзывы на Мосмедик

Максимова Мария| 24.04.2018

После травмы на горнолыжке и снятия гипса обратилась в топ...

Топ Физио итальянская клиника физиотерапии

Людмила| 24.04.2018

К стоматологу Плаксиной в 32 Дент мне посоветовала сестра обратиться....

32 Дент Стоматология

Алена| 24.04.2018

Я оперировалась у Татьяны Евгеньевны Розко в этой клинике. Но...

Офтальмологический центр Коновалова

Евгения| 24.04.2018

Отто Варламович в восемь лет спас меня от операции на...

Лор клиника доктора Сичинава