Быстрый подбор врача и запись: +7 (499) 136-26-01

Дисменорея (менструальные боли в животе) у женщин: причины, симптомы, лечение

Дисменорея – это патологическое расстройство, сопровождающееся ухудшением самочувствия незадолго до начала нового менструального цикла и сохраняющееся на протяжении 2-4 дней. В разной степени от симптомов дисменореи страдает каждая третья женщина репродуктивного возраста. Одни принимают дискомфорт в нижней части живота нормальным явлением, не ухудшающим качество жизни. Для других эпизодические приступы дисменореи во время менструации переносятся тяжело и требуют медикаментозного лечения. Третьи сильно страдают от боли в малом тазу, теряют работоспособность и нуждаются в медицинской помощи.

Дисменорея у женщин: что это такое, код по МКБ-10

Дисменорея – это термин, которым врачи пользуются для обозначения болезненных ощущений у женщин во время менструального кровотечения. Заболеванию присвоен код N94.6 по МКБ-10. В международной классификации болезней патология записана, как «дисменорея неуточненная». Это значит, что нет какой-то определенной причины заболевания. Все виды и формы дисменореи описываются кодом N94.6.

Дисменорея считается патологическим процессом, но не всем пациенткам это состояние доставляет серьезный дискомфорт. Многие женщины живут с этой патологией, но не испытывают выраженных симптомов и не предъявляют жалоб. Поэтому нельзя адекватно оценить масштаб дисменореи среди женщин. По разным источникам недомогание во время менструальных кровотечений есть у каждой третьей женщины.

Дисменорея бывает только у женщин репродуктивного возраста. В период менопаузы и климакса, когда менструальные кровотечения отсутствуют, женщины не страдают дисменореей.

Формы патологии

По характеру течения патологию делят на виды:

  • легкую – практически не доставляет женщине дискомфорта;
  • среднюю – иногда требует приема обезболивающих лекарств во время менструации и перед кровотечением;
  • тяжелую – на несколько дней женщина утрачивает работоспособность.

По типу возникновения выделяют:

  • первичную – возникает самостоятельно и не связана с другими видами гинекологических отклонений (самый распространенный вариант);
  • вторичную – развивается в результате каких-то гинекологических процессов (воспалительные заболевания, анатомические особенности, роды, аборты и прочие).

Первичная дисменорея

Первичная форма дисменореи выявляется у 90% женщин с этой патологией. Как правило, развивается сразу с началом менструальных кровотечений. Со временем пациентки отмечают усиление боли и присоединение дополнительных симптомов.

Признаки появляются за 12-20 часов до начала нового цикла и могут сохраняться до завершения менструального кровотечения. Наука до сих пор не может назвать точных причин первичной дисменореи.

Вторичная дисменорея

Вторичную дисменорею обнаруживают у 10% пациенток, страдающих от ПМС. Причиной заболевания являются органические изменения, которые произошли в органах малого таза под влиянием внешних или внутренних факторов. Для дисменореи 2 характерно благополучное начало менструаций у девочек без симптомов беспокойства и боли. Неприятные признаки появляются позднее, согласно статистике, после 30 лет.

Причиной вторичной аменореи называют инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза, нарушение кровообращения, гормональный дисбаланс, травмы, приобретенные аномалии и прочие.

Причины боли в животе при менструации

Нельзя назвать однозначную причину дисменореи у женщин. Существует много провоцирующих факторов.

Причину первичной дисменореи науке до сих пор не удалось установить. Предполагается, что эта форма имеет наследственную предрасположенность. Также дисменорея 1 возникает из-за гормональных нарушений в подростковом возрасте, анатомических особенностей (например, узкого зева в шейке матки), заболеваний крови, неестественного положения матки, малоподвижного образа жизни, психологических процессов. Есть мнение, что первичная форма неразрывно связана с психосоматикой.

Причиной вторичной дисменореи становятся опухолевые процессы, воспалительные заболевания органов малого таза, нездоровый образ жизни, подпольные аборты, осложненные роды, кесарево сечение, патологии шейки матки.

Предрасполагающие факторы для обеих форм:

  • раннее начало половой жизни;
  • неразборчивая смена половых партнеров;
  • малоподвижный образ жизни;
  • вредные привычки.

Дисменорея (менструальные боли в животе) у женщин

Симптомы дисменореи

Клиническая картина заболевания:

  • боль в нижней области живота разной интенсивности (спазмы, тянущие ощущения, острая, распирающая);
  • метеоризм и вздутие живота;
  • изменение характера стула (диарея, сменяющаяся запором);
  • отечность лица и конечностей;
  • тошнота и рвота;
  • головная боль, приступы мигрени;
  • тахикардия, изменение показателей артериального давления;
  • бессонница;
  • нагрубание молочных желез;
  • повышенная раздражительность, депрессия.

До 15% молодых женщин страдают от выраженных симптомов предменструального синдрома. Боли в животе настолько сильные, что женщина на несколько дней теряет работоспособность, а традиционные обезболивающие не справляются с недомоганием.

Диагностика при дисменорее

Боли в нижней части живота – это характерный симптом многих гинекологических заболеваний. Поэтому для постановки правильного диагноза требуется провести дифференциальную диагностику. Обследование состоит из нескольких этапов:

  1. Опрос пациентки и сбор анамнеза. На первоначальном этапе врач узнает о признаках болезни, сроках ее возникновения, собирает акушерский анамнез, спрашивает о наследственности.
  2. Бимануальное обследование. Гинеколог осматривает пациентку на гинекологическом кресле, прощупывает матку и придатки, определяет положение детородного органа. При этом могут появиться тревожные признаки: боль, превышение нормальных размеров матки, увеличение яичников, симптомы спаечного процесса в малом тазу.
  3. УЗИ малого таза. Исследование позволяет хорошо рассмотреть матку и придатки, произвести замер органов малого таза, оценить состояние эндометрия и его соответствие дню менструального цикла, выявить или исключить опухоли.

На основании полученных результатов гинеколог может назначить дополнительные обследования: гистероскопия, лапароскопия, кольпоскопия, лабораторные исследования гормонального фона, выявление инфекционных заболеваний или прочие, например, в клинике Чудо Доктор на Площади Ильича.

Лечение дисменореи (болей в животе во время менструации)

Лечение дисменореи напрямую зависит от возраста пациентки, интенсивности клинический картины, формы патологии. Одним женщинам достаточно изменить образ жизни, другим требуется прием лекарственных средств при периодических болях, третьим назначается хирургическое вмешательство и прочие виды лечения.

На основании результатов обследования врач применяет разные комбинации общей схемы лечения дисменореи:

  1. При выявлении инфекционных процессов назначается этиотропная терапия, направленная на уничтожение возбудителя инфекции. Применяются схемы лечения антибиотиками, противовирусными средствами, противопротозойными препаратами.
  2. Опухоли, снижающие качество жизни, требуют хирургического вмешательства. Операции назначаются при больших миоматозных узлах, нефункциональных кистах на яичниках, новообразованиях шейки матки, очагах эндометриоза.

Главной задачей при дисменорее становится облегчение самочувствия пациентки. Врачи назначают пациенткам:

  • обезболивающие – нестероидные противовоспалительные препараты, подавляющие выработку простагландинов;
  • спазмолитики – средства для расслабления мышечного спазма, в том числе тонуса матки;
  • седативные – растительные и синтетические средства для стабилизации функции ЦНС;
  • витамины – препараты магния, витамины группы В, Е, С положительно сказываются на работе репродуктивной системы;
  • гормональные средства – оральные контрацептивы, пластыри, ВМС для нормализации гормонального фона, снижения объема менструальных кровотечений и подавления признаков патологии.

Схема неотложной помощи при дисменорее

Боли при дисменорее появляются за 12-48 часов до начала менструального кровотечения. Если проблема застала врасплох, можно воспользоваться схемой экстренной помощи:

  • принять горизонтальное положение и соблюдать постельный режим;
  • полностью исключить физические и эмоциональные нагрузки;
  • использовать спазмолитики 2-4 раза в день, препарат и дозу подбирает врач индивидуально;
  • приложить тепло на нижнюю часть живота, но только при отсутствии инфекционных, воспалительных, опухолевых процессов;
  • организовать здоровое питание, исключить продукты-провокаторы (кофе, шоколад, алкоголь).

При необходимости следует вызвать скорую помощь. До приезда медиков можно принять спазмолитик.

Чем опасна дисменорея для женщин?

Главная опасность дисменореи в том, что она сильно снижает качество жизни пациенток. В результате первичной формы у девушек развиваются психологические комплексы, боязнь менструаций, фобии относительно интимных отношений и деторождения. При вторичной аменорее у женщин высокий риск бесплодия, гинекологических осложнений разного вида.

Менструальные боли внизу живота: профилактика

Для профилактики дисменореи рекомендуется:

  • организовать здоровое питание с содержанием достаточного количества овощей, фруктов, сложных углеводов, белков, грубого волокна;
  • вести активный образ жизни, заниматься спортом, но без фанатизма;
  • исключить вредные привычки – курение, алкоголь, вредное питание;
  • соблюдать режим дня, спать не менее 8 часов в сутки;
  • исключить стресс;
  • обратиться к гинекологу для назначения профилактических препаратов в индивидуальном порядке, в зависимости от причины дисменореи.

Дисменорея и альгодисменорея: в чем отличие?

Часто пациентки путают диагнозы – дисменорея и альгодисменорея. Однако это совершенно разные состояния.

Альгодисменорея – это патологическое состояние, при котором боли в малом тазу появляются вследствие маточных аномалий, эндометриоза, воспалительных процессов. Альгодисменорею можно сравнить с вторичной формой дисменореи. Однако первичную дисменорею нельзя назвать альгодисменореей.

Комментарии

Всего комментариев: 0
Высокая температура у ребенка: причины, виды лихорадки, симптомы, что делать
Высокая температура у ребенка: причины, виды лихорадки, симптомы, что делать
Диспансеризация
Диспансеризация взрослого населения — что в нее входит, какие врачи, анализы и обследования?
При каких заболеваниях бывает дисфагия (затруднение глотания)?
При каких заболеваниях бывает дисфагия (затруднение глотания)?
Учащённое сердцебиение, или тахикардия: когда стоит беспокоиться?
Учащённое сердцебиение, или тахикардия: когда стоит беспокоиться?
Что делать беременным во время эпидемии коронавируса?
Что делать беременным во время эпидемии коронавируса?
Как выбрать клинику для ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)?
Как выбрать клинику для ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)?

Поиск медцентров

Последние отзывы на Мосмедик

Таша 01.12.2020

К косметологам из частных кабинетов отношусь с недоверием, поэтому стала ходить на ...

Медицинский центр в Коломенском
Полина Потешкина 01.12.2020

Привозили в Европейскую клинику онкологии пожилого папу, с опухолью пищевода. В нашей ...

Европейская Клиника
Жаров Владимир Сергеевич 01.12.2020

3.11.2020г.Была проведена плановая операция пупочной грыжи с угрозой ущемления заведующим 3-го хирургического ...

Видновская районная клиническая больница г. Видное