Главная » Публикации » Диагностика заболеваний » Диагностика заболеваний молочной железы

Диагностика заболеваний молочной железы

Заболевания женской половой сферы, и молочных желёз в частности - одна из часто встречающихся проблем, с которой рано или поздно встречается большинство женщин. После 40 летнего возраста, те или иные заболевания молочной железы диагностируются более чем у 60-70 % женщин.

Проблему поздней диагностики как доброкачественных дисплазий, так и злокачественных новообразований молочных желёз нельзя игнорировать. Так, по статистке, с доброкачественными заболеваниями и дисгормональными дислазиями в той, или иной форме (диффузная или узловая мастопатия, фиброаденоматоз, кистозный фиброз) к специалистам лечебного звена обращаются более 60-70% всех женщин. Злокачественные процессы в молочных железах выявляется в меньшем числе случаев.

Тенденция последних десятилетий - неуклонный рост всех видов заболеваний молочных желёз. Лечит заболевания молочных желёз врач маммолог (маммология – наука, занимающаяся изучением и лечением заболеваний молочной железы), онколог, гинеколог. Незаменимым этапом перед выбором методов лечения болезней молочных желёз является своевременная диагностика. 

Диагностика заболеваний молочной железы

Виды диагностики в маммологии

Пальпация, или ощупывание

Пальпаторный метод, или метод ощупывания тканей молочной железы, прилегающей к ней клетчатки и лимфатических узлов, являющихся регионарными (все группы подмышечных, над- и подключичных).

Ощупывание возможно как самой женщиной на доклиническом этапе, так и квалифицированным специалистом. При пальпации можно заподозрить, а иногда и установить диагноз опухолевого заболевания. При ощупывании, ткань молочной железы может иметь в своей структуре диффузные распространённые уплотнения или увеличение плотности ткани локального характера, осязаемые исследующим. Иногда определяемое опухолевидное образование деформирует молочную железу, плохо смещается, приводит к асимметрии сосковой области.

Пальпация очень информативна несмотря на свою доступность и простоту.

Важно отметить, что пальпацию тканей молочной железы необходимо осуществлять в определённые дни месячного цикла женщины. Обычно этим периодом является 5-9 день после начала месячных. Пальпация позволяет задуматься о наличии заболевания молочных желёз.

Уточнить характер патологии молочной железы, достоверно определить возможность злокачественной природы заболевания, помогают специальные инструментальные и лабораторные методы.

УЗИ-диагностика

Ультразвуковой метод - безвредный, относительно недорогой и информативный метод диагностики в маммологии. УЗ - визуализация бывает особенно эффективной у молодых женщин, при снижении возможности ММГ исследования (маммографии), например, при диффузной мастопатии с выраженным фиброзом, плотной ткани молочной железы, воспалительной инфильтрации (мастит).

Дополнительным плюсом является то, что при УЗИ исследовании иногда удаётся обнаружить опухоль, которая не была выявлена с помощью рентгенологического метода (маммографии). С помощью УЗИ, выявляющего многие вилы опухолей, возможна визуальная инструментальная оценка лимфоузлов и тканей, лежащих около молочной железы.

С помощью данного метода удобно проведение динамического наблюдения за тканью железы, контроля при использовании пункционных методов диагностики. Так, например, при злокачественном процессе в молочной железе функциональный диагност может определить аномальную форму образования, отсутствие чётко дифференцируемого контура, присутствие, как участков плохо проводящих ультразвук, так и наоборот, наличие различной плотности теней.

При помощи УЗИ хорошо визуализируется все жидкостные образования в мягких тканях и кистозные изменения.

Маммография – «золотой» стандарт диагностики

Маммографический метод диагностики - один из важнейших методов визуального выявления заболеваний молочный желёз.

Всем женщинам даже при отсутствии болей, уплотнений и иных жалоб, рационально проводить профилактическую маммографию раз в два года, если возраст женщины превышает 40 лет.

После 50 лет кратность исследования увеличивается, и маммографию целесообразно проводить ежегодно.

Метод УЗИ, помимо явных клинических случаев, позволяет выявить уплотнения и заболевания, которые до этого не пальпировались и ничем себя не проявляли, то есть являлись скрытыми.

Эффективность УЗ – методики исследования приближается к почти 90%. Маммографический метод диагностики не применяется при беременности, лактации, ограниченно используется в более молодом возрасте. При этом методе не используется какой-либо контраст, исследование безопасное, лучше его проводить в те же дни цикла, что УЗИ.

Всегда осуществляется исследование в прямой и боковой проекциях. Необходимость именно боковой проекции продиктована возможность осмотреть ткани не только собственно молочной железы, но и жировую клетчатку, расположенную за молочными железами, частично мышцы груди.

В специализированных маммологических учреждениях для уточнения характера тканевых изменений определенной области молочной железы, используется прицельная маммография, что позволяет детально рассмотреть подозрительный участок, с большей четкостью и разрешающей способностью, а также возможно рассмотреть снимок под увеличением.

Так, например, специалист при качественно произведённой маммографии при раке молочной железы может выявить характерное уплотнение, отложение кальция (микрокальцинаты) в ткани молочной железы, которые определяются по ходу млечных протоков.

Опухоль злокачественного характера визуализируется с виде неправильной формы образования, с размытыми контурами, без четкого отграничения от здоровой ткани, возможна деформация соска. Микрокальцинаты в протоках могут выявляться даже без одновременного определения первичной опухоли, и являются первичными маркерами ранней стадии рака молочной железы.

Характер и количество кальцинатов, их размер отличаются при различных заболеваниях (доброкачественных и злокачественных), и может быть интерпретирован только специалистом.

Радиотермометрия

Метод диагностики опухолевых заболеваний молочных желёз, основанный на фиксации разницы температур здоровой и патологически изменённой ткани. Так как злокачественная опухоль быстро растёт и её метаболизм более интенсивен, она выделяет больше тепла, причем, чем выше злокачественность опухоли, тем выше температура ее тканей.

Данный метод диагностики является безвредным и может использоваться для выявления ранних форм злокачественных процессов молочной железы, а также для контроля динамики роста или регресса патологического очага. Для измерения температуры используется не менее 10 мест в каждой железе.

Томография

Томографическое исследование тканей молочной железы и смежных органов позволяет точно диагностировать размер, распространённость, характер опухолевого процесса в молочной железе или наличие дисгормональных фиброзно-кистозных изменений.

Таким образом, сегодня в арсенале врача есть много эффективных и безопасных диагностических методов, благодаря которым, в сочетании с лабораторными, гистологическими и генетическими исследованиями, можно выявить заболевание молочной железы, составить план эффективного лечения.

Поделиться

Опубликовано 13.09.2017

Поиск медцентров

Добавить медцентр

Последние отзывы на Мосмедик

Ксюша| 17.10.2017

Наш педиатр, у которого мы наблюдаемся по медицинской программе "Малютка...

Инпромед

Марина| 16.10.2017

Моя мама наблюдается у Грачева Виктора Николаевича уже два года....

Семейная клиника Беркана в Перово

Геннадий | 16.10.2017

К 40 годам, волос на голове становилось всё меньше...

АМД лаборатория

Александр| 16.10.2017

Был на приеме в невролога Аксёнова Юрия Анатольевича в Клинике...

Клиника № 1 в Люблино