Демодекоз

Демодекоз относят к кожным заболеваниям человека, вызываемым микроскопическими клещами рода демодекс. Демодекоз является одним из распространённых паразитарных кожных заболеваний и относится к одному из дерматологических заболеваний, встречающихся повсеместно.

Клещ демодекс не является свободно обитающим видом, так как для его жизнедеятельности нужен хозяин. Способностью к паразитированию в кожных покровах обладают два вида возбудителя. Демодекс встречаются у представителей обоих полов. Обнаруживается в любом возрасте, но пик заболеваемости демодекозом фиксируется в возрасте после 20 лет. Несколько меньше клещ рода демодекс выявляется после 40 летнего возраста.

Паразитические клещи демодекс живут и размножаются в фолликулах волос и сальных волосяных железах, чаще в области лица (в месте наибольшей локализации сальных желёз), различных отделах спины и груди, реже имеет место демодекоз иных локализаций (половые органы), уши.

Демодекоз

Возбудитель демодекоза лучше приспособлен к жизни во влажной и тёплой  среде, размеры клеща демодекс не превышают 0,3 мм. Демодекс обладает способностью перемещаться по коже. Самка после оплодотворения может отложить в фолликулах или сальных железах кожи несколько десятков яиц.

Менее чем через трое суток наступает личиночная, а затем и последующие стадии развития паразита.

Клещ демодекс, мигрируя, травмирует кожу, способствует проникновению в её глубьлежащие отделы других микроскопических возбудителей. Этими патогенами являются бактериальная флора и вирусы. Наличие нескольких возбудителей поддерживает воспалительный процесс в коже, способствует появлению полиморфных кожных образований, имеющих склонность к хроническому течению.

Демодекоз может выступать в роли первичного заболевания, либо носить вторичный характер, когда появившиеся симптомы сочетаются с проявлениями других кожных болезней.

Симптомы демодекоза

Заболевание «демодекоз» наблюдается далеко не у всех носителей клеща (по данным исследований от 75 до 100%  людей имеют на коже данного возбудителя). Демодекозу способствует снижение иммунитета, травмы, гормональные, электролитные нарушения, сопутствующие заболевания кожи и внутренних органов.

Провоцирующими факторами могут стать чрезмерная инсоляция, профессиональные вредности, плохая экология, пищевая и иная аллергия, болезни системы пищеварения.

Демодекоз приобретает особенно тяжёлое течение при иммунодефицитах, иммуносупрессивной терапии, опухолевых заболеваниях, гемобластозах.

Кожные проявления демодекоза разнообразны и зависят от реактивности организма. Всегда наблюдается покраснение, появление угреподобных высыпаний (типа акне), повышенное выделение железами кожного сала, утолщение эпидермиса.

Кожа при демодекозе приобретает бугристый характер (кожные гранулёмы) с видимыми на глаз, расширенными порами. При длительном воспалении на коже образуются пустулы с гнойным содержимым, содержащим клещей демодекс и бактериальную флору.

Воспалительные элементы сочетаются с шелушением кожи, зудом, усиливающимся в ночное время во время активизации клеща демодекс. Больные могут ощущать распирание и чувство ползания, жжения поверхности кожи.

Демодекоз при длительном течении сопровождается образованием сетки расширенных поверхностных кровеносных сосудов.

Отличия в проявлениях демодекоза обусловлены различными видами клещей, вызывающих это заболевание.

Часто демодекс вызывает развитие блефарита, симптомами которого являются воспалительные изменения на краях век, покраснение, появление зуда и утомляемости при нагрузке на орган зрения, слезотечение, отделение прозрачного секрета, при присоединении бактериальной инфекции приобретающего гнойный характер.

Выделение большого количества кожного сала, локализованного на краях век, характерно для демодекозного блефарита. Ресницы покрыты отделяемым, при высыхании которого образуются мелкие чашуйчатые образования.

Характерным для демодекоза является образование папул красного цвета, приподнимающихся над поверхностью кожи, окружённых участком гиперемированной кожи.

Часто демодекоз сочетается с изменениями кожи по типу акне или розацеа. Акне характеризуется избыточным образованием сала в волосяных фолликулах, что способствует более успешному паразитированию демодекса.

Диагностика демодекоза

Для диагностики демодекоза применяется метод соскоба с последующей микроскопией полученного образца. Данный метод не является абсолютно достоверными, отрицательный результат микроскопии (обнаружение менее 5 особей на 1 квадратный см) на всегда означает отсутствие демодекоза в глубине фолликулов, и наоборот. Анализ, при необходимости производится неоднократно.

При подсчёте учитывается количества личинок, взрослых возбудителей, яиц. Также для диагностики и микроскопии может использоваться ресница (с волосяным фолликулом).

Более чувствительными методами диагностики демодекоза являются дерматоскопия, биопсия с последующим исследованием тканей (гистологический метод). Методом исследования клещей демодекс также является лазерная микроскопия и когерентное томографическое исследование.

Принципы лечения демодекоза

Демодекоз лечит врач дерматолог. При лечении демодекоза применяются системные противопаразитарные и противовоспалительные средства, применяемые курсом, по назначению врача.

Обязательно лечение местными средствами (мазями, кремами, гелями, шампунями), обладающими противопаразитарными и акарицидными свойствами, по назначению врача.

При появлении большого количества папул и пустул используются редуцирующие мази и пасты в сочетании с акарицидами. В некоторых случаях рационально применение витаминных препаратов группы ретиноидов. Применяется физиотерапия, лазеролечение.

При вторичном демодекозе необходимо лечить заболевание, способствующее прогрессированию демодекоза и размножению клеща демодекс.

Поделиться

Опубликовано 04.09.2017

Поиск медцентров

Добавить медцентр

Последние отзывы на Мосмедик

Александр| 10.12.2017

Огромное человеческое спасибо за то, что помогли справиться с тягой...

Алкоклиник наркологическая клиника

Елена| 10.12.2017

Неожиданные проблемы со здоровьем познакомили меня с разными лабораториями. КДЛ...

Лаборатория КДЛ | KDL

Анастасия Хоркина| 09.12.2017

Выбрала Рутт, чтобы поставить долгожданные люминиры на верхние двойки и...

Московский Центр Дентальной Имплантологии (МЦДИ) ROOTT

Виктория| 08.12.2017

Было абсолютное показание к ЭКО - трубный фактор и в...

Клиника ЭКО Альтра Вита