Быстрый подбор врача и запись: +7 (499) 519-36-72

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы, лечение

Вагиноз влагалища (гарднереллез, бактериальный вагиноз) – это заболевание неинфекционного происхождения, характеризующееся нарушением микрофлоры и иногда протекающее на фоне сопутствующих патологий органов малого таза. До 85% женщин репродуктивного возраста хоть раз в жизни сталкиваются с бактериальным вагинозом. При полимикробном клиническом невоспалительном синдроме происходит замещение полезных микроорганизмов во влагалище патогенными и условно-патогенными бактериями.

Бактериальный вагиноз у женщин: что это такое, код по МКБ-10

Бактериальный вагиноз – это женское заболевание, при котором происходит нарушение баланса внутривлагалищных микроорганизмов. В норме половые пути женщины населены множеством бактерий. Подавляющее количество (до 95-98%) из них составляют лактобациллы или палочки Дедерлейна. Полезные бактерии поддерживают кислую среду во влагалище (рН 3.8-4.5). Кроме того, половые пути женщины населены и другими бактериями. Их рост сдерживается правильной микрофлорой. Условно-патогенные микроорганизмы составляют до 5% интимной микрофлоры. К ним относят: грибки Кандида, Микоплазмы, Уреаплазмы, Гарднереллы, Стафилококки и прочие бактерии. Под воздействием внутренних или внешних факторов баланс микроорганизмов во влагалище может нарушиться. Снижение количества лактобактерий и увеличение колоний условно-патогенных микроорганизмов приводит к развитию бактериального вагиноза или гарднереллеза.

Гарднереллы (Gardnerella vaginalis) – это грамвариабельные бактерии, анаэробы. В небольшом количестве они всегда присутствуют во влагалище. При росте колоний гарднерелл развивается дисбактериоз влагалища (дисбиоз, бактериальный вагиноз).

В МКБ-10 бактериальный вагиноз или дисбактериоз влагалища обозначен кодом N76, который включает в себя 8 уточняющих диагнозов.

Важно понимать, что при бактериальном вагинозе или дисбактериозе влагалища происходит увеличение колоний разных микроорганизмов. Самым распространенным считается гарднерелла. Помимо Gardnerella vaginalis у женщин с бактериальным вагинозом могут выявляться до 200 других условно-патогенных бактерий.

Причины вагиноза у женщин

Поскольку бактериальный вагиноз развивается в результате нарушения интимной микрофлоры у женщин, то курирующей причиной патологии можно назвать дисбаланс микроорганизмов в половых путях. Дисбактериоз влагалища может возникнуть самостоятельно или в результате сопутствующих заболеваний (например, воспаления матки и придатков, гормональных нарушений).

Причины бактериального вагиноза у женщин:

  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • смена полового партнера;
  • инфицирование венерическими заболеваниями;
  • инструментальные вмешательства;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • гормональная терапия;
  • лечение препаратами, подавляющими иммунитет;
  • патологии шейки матки;
  • применение внутриматочных контрацептивов;
  • ношение тесного белья;
  • нарушение метаболизма;
  • патологии эндокринной системы;
  • хронические патологии желудочно-кишечного тракта.

Бактериальный вагиноз у женщин: причины, симптомы, лечение (свечи, препараты)

Зачастую бактериальный вагиноз развивается у женщин во время беременности, поскольку происходит изменение гормонального фона и возрастает вероятность снижения количества лактобацилл. Дисбактериоз влагалища часто сопровождается молочницей или вагинальным кандидозом.

Дисбактериоз влагалища, как правило, не приобретает хроническую форму течения. Поэтому в гинекологии не разделяют острый и хронический вагиноз. Рецидивы заболевания, преимущественно, связаны с формированием плотной биопленки на слизистой влагалища и некачественным проведением терапии. Биопленка мешает самостоятельной нормализации влагалищной микрофлоры. Поэтому бактериальный вагиноз у большинства женщин самостоятельно пройти не может.

Вагинит и вагиноз: отличия

Многие женщины путают термины вагинит и вагиноз. В гинекологии без проведения диагностических мероприятий сложно различить эти диагнозы. Вагиноз или дисбактериоз влагалища, как правило, имеет неинфекционную природу происхождения. При данной патологии нарушается микрофлора половых путей, увеличивается рост условно-патогенных бактерий без признаков воспалительного процесса. Вагинит – это воспаление влагалища, которое может быть инфекционным или неинфекционным.

Диагностическим важным показателем является присутствие лейкоцитов в мазке у женщин при вагините и отсутствие лейкоцитов при вагинозе. Два схожих по симптомам заболевания отличаются природой происхождения, механизмом развития, влиянием на функцию органов малого таза и схемой лечения.

Симптомы и признаки бактериального вагиноза

Симптомы бактериального вагиноза у женщин отличаются интенсивностью. Одни пациентки не подозревают о заболевании, иногда отмечают увеличение количества влагалищных выделений и не предъявляют жалоб. Другим пациенткам вагиноз доставляет серьезное беспокойство и вынуждает обратиться к врачу.

Симптомы вагиноза у женщин:

  • необильные светло-серые выделения из половых путей, которые могут усиливаться после интимной близости;
  • зуд во влагалище;
  • неприятный запах из половых путей (при увеличении количества гарднерелл – рыбный);
  • боль в животе;
  • дискомфорт при интимной близости.

При сопутствующих заболеваниях бактериальный вагиноз проявляется нарушением менструального цикла, жжением во время мочеиспускания, отеком половых органов. Дисбактериоз влагалища увеличивает риск присоединения заболеваний, передающихся половым путем, и развития воспалительных процессов в органах малого таза.

Диагностика

Женщина может самостоятельно заподозрить у себя бактериальный вагиноз по изменению характера влагалищных выделений и появлению неприятного запаха. Если в течение 3-6 месяцев не было смены полового партнера, то, вероятно, симптомы указывают на вагиноз, а не на вагинит. Однако подтвердить диагноз можно только после анализов.

Какие анализы сдавать при вагинозе?

При вагинозе женщина сдает анализы у гинеколога. Важное диагностическое значение имеет мазок из влагалища. Анализ на определение степени чистоты берут сразу из трех точек: уретры, шейки матки и влагалища. Результаты покажут кислотность влагалища, а также количественные и качественные показатели микроорганизмов.

При вагинозе важно сдать анализ из влагалища, который определяет показатели лейкоцитов. Результат исследования покажет, вагиноз или вагинит у пациентки. При симптомах бактериального вагиноза дифференциальная диагностика требует исключить такие заболевания, как кандидоз, ЗППП, вагинит, цервицит.

Чем опасен бактериальный вагиноз?

Бактериальный вагиноз опасен для женщины тем, что нарушает интимную микрофлору. В результате могут развиться сопутствующие заболевания: от воспаления влагалища до бесплодия. Кроме того, выделения при бактериальном вагинозе сильно раздражают слизистую половых органов, вызывая отек, воспаление, трещины.

Нарушение интимной микрофлоры у женщин приводит к увеличению восприимчивости половых инфекций, осложнениям беременности, трудностям с зачатием, нарушениям менструального цикла и прочим проблемам.

Вагиноз у мужчин

Бактериального вагиноза у мужчин не бывает. Особенности строения половых путей не требуют определенной микрофлоры. Однако мужчина может быть переносчиком условно-патогенных микроорганизмов, показатели которых увеличиваются во время бактериального вагиноза.

Если у мужчины есть симптомы и повод беспокоиться об интимном здоровье, то это точно не бактериальный вагиноз. У представителей сильного пола, как правило, воспаление половых органов связано с инфекцией.

Бактериальный вагиноз у женщин: причины, симптомы, анализы, лечение

Схема лечения: препараты, свечи от бактериального вагиноза

Международные и отечественные клинические рекомендации позволили создать классическую схему лечения бактериального вагиноза. При назначении терапии важно сдать анализы и убедиться, что нет воспалительного процесса. Для нормализации интимной микрофлоры используют свечи от вагиноза и препараты от бактериального вагиноза для перорального употребления:

  • препараты на основе метронидазола;
  • влагалищные антисептики;
  • лекарства с противогрибковым действием;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины;
  • средства для восстановления интимной микрофлоры.

При лечении бактериального вагиноза важно полноценно провести терапию. Преждевременная отмена препаратов, пренебрежение врачебными рекомендациями часто приводят к рецидиву заболевания.

Согласно статистике, до 50% женщин сталкиваются с бактериальным вагинозом повторно в течение первого полугода после проведенного лечения. Частота рецидивов возрастает во время беременности.

Лечение вагиноза при беременности

Лечение бактериального вагиноза во время беременности требует особого подхода. Поскольку многие препараты запрещены в период вынашивания ребенка, целесообразность лечения оценивают, исходя из оценки пользы и риска. Тактика лечения бактериального вагиноза во время беременности предполагает использование свечей с антисептиком, свечей от вагиноза с лактобактериями, соблюдение диеты.

Профилактика вагиноза

Главным правилом профилактики бактериального вагиноза является соблюдение правил интимной гигиены. Пренебрежение правилами, как и чрезмерная интимная гигиена, плохо сказываются на микрофлоре влагалища.

Профилактика бактериального вагиноза:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • выбор качественного нижнего белья;
  • профилактика заболеваний ЖКТ;
  • своевременное обращение за медицинской помощью.

Распространенные вопросы женщин и ответы врачей

При бактериальном вагинозе у женщины появляется масса вопросов. Ответы врачей помогут найти решение в затруднительной ситуации.

Может ли бактериальный вагиноз пройти сам?

При бактериальном вагинозе на слизистой влагалища формируются биопленки. Они препятствуют восстановлению правильной интимной микрофлоры. Поэтому, чаще всего, бактериальный вагиноз не проходит самостоятельно и требует лечения.

Передается ли вагиноз половым путем?

Если у женщины бактериальный вагиноз, то это не значит, что ее заразил партнер. Заболевание не передается половым путем. Часто между партнерами возникают разногласия именно потому, что женщина винит мужчину в том, что у нее бактериальный вагиноз. Но дисбактериоз влагалища не передается в результате полового контакта. При этом микоплазмы, гарднереллы, уреаплазмы и другие микроорганизмы (преобладающие при бактериальном вагинозе) могут передаваться половым путем.

Бывает ли вагиноз у мужчин?

У мужчин не бывает бактериального вагиноза в связи с особенностями строения половых органов и отсутствием интимной микрофлоры.

Влияет ли бактериальный вагиноз на зачатие?

Бактериальный вагиноз может отразиться на зачатии. При дисбалансе интимной микрофлоры нарушается кислотность влагалища, а это может повлиять на движение и жизнеспособность сперматозоидов. Забеременеть при бактериальном вагинозе возможно.

Можно ли заразиться от партнера гарднереллой?

Гарднерелла – это микроорганизм, который преобладает у женщин с бактериальным вагинозом. Заразиться гарднереллой можно во время полового контакта. В то же время гарднерелла – это бактерия, которая в норме присутствует в интимной микрофлоре женщины.

Какие антибиотики помогают от бактериального вагиноза?

Препараты для лечения бактериального вагиноза выбираются индивидуально. Однако все схемы лечения включают лекарства на основе метронидазола.

Комментарии

Всего комментариев: 0
Методы планирования (расчета) пола ребенка
Методы планирования (расчета) пола ребенка
Гиперхолестеринемия (увеличение холестерина в крови): что это такое, причины, типы, симптомы, лечение, диета
Гиперхолестеринемия (увеличение холестерина в крови): что это такое, причины, типы, симптомы, лечение, диета
Гинекологический мазок на флору у женщин: что показывает, норма, расшифровка результатов
Гинекологический мазок на флору у женщин: что показывает, норма, расшифровка результатов
Искусственная (внутриматочная) инсеминация
Искусственная (внутриматочная) инсеминация: что это такое, как проходит процедура, процент успеха
Как сохранить здоровье в период менопаузы
Как сохранить здоровье в период менопаузы
Устойчивость бактерий к антибиотикам и поиск новых лекарств
Устойчивость бактерий к антибиотикам и поиск новых лекарств

Поиск медцентров

Последние отзывы на Мосмедик

Татьяна Сапельникова 25.09.2022

Хочу выразить огромную благодарность, врачу травматологу областной больницы Куркинское шоссе д. 11 ...

Химкинская Центральная Городская Клиническая Больница г. ...
Анна 22.09.2022

Успела сделать здесь КТ со скидкой. И запись свободная есть, хотя уже ...

Центравиамед
Игорь 22.09.2022

Ставил тут у ортопеда коронки на передние зубы, поскольку свои сохранить не ...

Стоматология «Денто Люкс»